برونسپاری خدمات بیمه سلامت در سالهای اخیر به یکی از مهمترین راهبردهای نظام سلامت کشور در جهت ارتقای بهرهوری، کاهش هزینهها و افزایش دسترسی عمومی تبدیل شده است. در این میان، اجرای این سیاست از مسیر پنجره واحد ملی تعاونی تأمین نیاز کشوری پیشخوان دولت میتواند نقطه عطفی در ساماندهی ارائه خدمات و حذف سازوکارهای موازی باشد.
پنجره واحد ملی، با تجمیع فرآیندها و استانداردسازی خدمات، بستر مناسبی برای کاهش بروکراسی، افزایش شفافیت و جلوگیری از چندگانگی در قراردادها فراهم میکند. این ساختار تعاونی، ضمن حفظ ماهیت مردمی پیشخوانها، امکان نظارت دقیقتر و کنترلپذیرتر بر نرخ خدمات بیمه سلامت را ایجاد کرده است.
یکی از چالشهای جدی در سالهای گذشته، حضور واسطهها و زنجیرههای غیرضروری در فرآیند ارائه خدمات بیمهای بوده که علاوه بر افزایش هزینهها، منجر به نارضایتی مردم و عدم وحدت رویه در تعرفهها شده است. حرکت به سمت پنجره واحد ملی، عملاً به معنای حذف واسطههای پرهزینه و ناکارآمد و ارتباط مستقیم میان بیمه سلامت و شبکه پیشخوانهای مجاز است.
از منظر اقتصادی، این مدل برونسپاری سبب کنترل نرخ خدمات، جلوگیری از قیمتگذاری سلیقهای و توزیع عادلانه منابع میشود. همچنین با عقد قراردادهای متمرکز و شفاف، امکان مدیریت بهینه هزینهها و صیانت از منابع عمومی بیمه سلامت تقویت خواهد شد.
در نهایت، پنجره واحد ملی تعاونی تأمین نیاز کشوری پیشخوان دولت را میتوان الگویی هوشمندانه برای اصلاح نظام ارائه خدمات بیمهای، افزایش اعتماد عمومی و تحقق عدالت در دسترسی دانست؛ الگویی که با حذف واسطهها، هم به نفع مردم است و هم به نفع نظام سلامت کشور.
